揭秘北京和睦家超声科医生的新型“秘密武器”——超声造影

超声科门诊信息

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很多人都到医院做过超声检查,对B超或彩超都并不陌生,它们就像是超声医生的"放大镜",而今天要为大家介绍超声检查中的"显微镜"——超声造影。

它为什么可以使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见?哪些病症、哪些人群更适合使用超声造影进行检查?本文将为您揭秘。

在此先和大家分享一个最近发生在北京和睦家医院超声科的真实案例:

A女士,一位常年生活在国外,患有胆囊结石病史,每年国外都会做体检,这次她在回国前选择在北京和睦家医院进行健康体检,结果在B超检查中发现自己除了患有多发胆囊结石外,在胆囊的底部还发现一个直径约1厘米左右的低回声结节。

这是她这么长时间的体检中,第一次被查出除了有胆囊结石外还有胆囊结节。拿到体检报告后,她非常的担心和着急,一是因为害怕这是长年的胆囊结节后发生病变为胆囊癌的可能,二是当时已经买了返程回国的机票,即将要走。

得知她的情况后,超声医生立即帮她安排超声造影检查,做进一步的诊断确认。

通过超声造影的数据,医生观察到她的胆囊结节是典型良性病变增强模式,明确告诉她:“这是个胆囊腺肌症,不是癌症。”

患者和家人得知结果后非常高兴,这位女士说她以前从来没有听说过超声造影,这次在和睦家见识和体验到了这项新技术,这是太令人称赞了,并表示以后的相关检查和治疗都会来北京和睦家医院完成。

什么是超声造影?

超声造影(contrast enhancement ultrasonography, CEUS)又称声学造影(acoustic contrast),是先进的超声成像技术。它能提供比二维超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息

通过静脉注射超声造影剂,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,整个检查过程相当的短暂,约10分钟左右即可完成,是一项方便、无创、无电离辐射的新型影像学技术

超声造影需要两个条件:

一是超声检查时,在血管内注入直径比红细胞还小的微气泡造影剂,并让微气泡顺着血液流动到要观察的部位。

二是检查用的超声机,要有能检测到微气泡的造影技术软件。

以肝脏造影检查为例,检查时,只要快速将造影剂注入血管内,大概十多秒以后,医生就可以在肝脏内检测到注入的微气泡。医生随即会把气泡逐渐增多的整个过程用录像记录下来,这个过程大概需要6分钟。6分钟后,微气泡就会在体内完全消失。

接下来,就是医生发挥作用的时候了。

医生通过分析微气泡是从什么时候开始增多的、增多的速度有多快、微气泡聚集成什么样的形态,它们随时间推移而增多、消退的变化如何,并依此判断肿瘤的性质。

因为不同性质的肿瘤,有不同的血管解剖结构,增强的模式也会有一定的差异,这就是超声造影判断肿瘤性质的基础。

超声造影有哪些优势?

超声造影在临床上所起的作用,主要是解决普通超声难确诊的疑难问题,所起的作用与增强CT、MR类似。

超声造影与增强CT、MR比较有下列优势:

◆ 实时、动态观察肿块的血供情况;

◆ 无辐射;

◆ 过敏反应、毒副作用极少,造影前无需做过敏试验(特别适用于普通造影剂过敏的患者);造影剂不需要通过肾脏代谢,直接由呼吸道排出(特别适用于肝、肾功能不全的患者)

◆ 费用明显低于增强CT、核磁。对于有保险的患者,不需要提前向保险公司申请就可以检查。

超声造影检查的准确性,要比普通B超、彩超高20%~40%。特别是对部分普通B超和彩超不能诊断的病例,超声造影有可能作出准确的诊断。

超声造影都能诊断什么病?

造影剂经肘静脉注入后能分布于全身组织和脏器的毛细血管,使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上,使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。

超声医生根据超声造影特征,可以进行如下诊断:

诊断全身各脏器肿瘤的良、恶性,

如:肝癌、肾癌、卵巢癌、肝血管瘤、胰腺癌和胆囊癌等;

确定病变的边界及包膜,

如:确定肝脓肿病灶边界,肥大肾柱、肾“驼峰”征与肾肿瘤的鉴别等;

微小病灶的早期发现,

如:直径小于1cm的肝癌、鉴别微信病灶是囊性还是实性;

观察空腔脏器走形及占位,

如:输卵管的通畅性、宫腔息肉等;

血管斑块、血管堵塞等疾病的诊断;

肝、脾、肾等实质脏器外伤的快速诊断;

子宫肌瘤、内膜息肉、肝肿瘤、甲状腺肿瘤等实体瘤介入治疗后的疗效评估;

心脏功能的准确评估

超声造影可谓是“全能选手”!

哪些人适合做超声造影?

除儿童、孕妇及哺乳期女性外均可做该检查。超声造影剂声诺维是唯一的真正血池造影剂,目前主要用在脏器及占位病变的超声造影上,可以通过观察增强特点的不同,区别良恶性病灶

近年来,超声造影已被广泛应用于临床,在肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、子宫、乳腺、甲状腺等均有应用,肝脏造影是应用早、案例多,效果也非常显著的领域。

北京和睦家医院超声科现有超声医生20名,拥有10台超声检查仪器常年无休为患者提供服务。

北京和睦家医院也是率先在全国非公立医院开展安全、方便、准确的超声造影检查的医院。

如果您希望进行超声造影的检查,有两种途径可供选择:

一是您可预约和睦家医生看诊后,由医生给出检查意见进行检查;

二是也可以直接与超声科前台联系预约,电话:010-59277035

作者简介

高学文

超声科主任

◆ 北京首都医科大学获得影像医学硕士,从事超声诊断工作20多年,加入北京和睦家医院之前就职于中国人民解放军总医院(301医院)。

◆ 高大夫对于各种疾病的超声检查和诊断具有丰富的经验(如腹部、妇科、产科、周围血管,小器官等),特别擅长妇科超声、产前胎儿评估(包括三维、四维超声)及胎儿畸形的诊断及鉴别诊断,具有国家产前超声诊断医师资格;同时对成人颅内血管超声(TCD)也有良好的造诣。

◆ 高医生曾做过大量的影像研究并且在各种医学刊物上发表多篇文章。她重点研究的课题“通过影像技术提高不孕女性的病因检查”已被临床广泛应用。

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