关爱女性全生命周期健康 北京和睦家这场科普盛宴说透了

我们应该承认的是,从普遍意义上来讲,女性比男性会有更多痛苦。

在一项对中国女性生存状况的调查中,73%的受访者对自己的生存状况不满意,提及最多的理由是:压力太大。压力往往带来的是健康问题,痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈病变、乳腺癌……随着女性压力增大,女性的健康问题也愈发突出。尽管妇科疾病的发病率较高,但因发病较缓,又涉及女性私密话题,从而常常被女性轻视甚至有意忽视,导致延误病程。

因而,倡导每位女性都应有一名妇科医生做“全科医生”的理念,就显得尤为必要。10月13日,在北京和睦家医院举办的女性健康时尚论坛上,14位来自女性健康医疗中心、骨科、康复医学科以及医疗美容科的医生,就女性最关心的备孕、孕期管理、分娩及产后休复、妇科疾病和癌症预防与筛查等话题进行了分享,将科普仪式化,强化提醒每位女性对自身健康进行关注,倡导妇科医生为女性制定全生命周期的个体化管理。

现场听众多为刚生了小孩的妈妈和正在备孕或已经怀孕的女性,因嘉宾们分享的话题与自身息息相关,听得十分认真。在北京和睦家医院女性健康医疗中心主任刘光三看来,这样的活动不仅能够唤起关爱女性健康的意识,而且也能拉近医患距离。

活动现场

医疗供应者和接收者之间存在“代沟”

根据《女性生活蓝皮书:中国女性生活状况报告(2015)》中“第10次中国城市女性生活状况调查”统计显示,育龄女性妇科疾病发病率高达70%以上,几乎所有女性一生中都曾被不同程度的妇科炎症所困扰,其中更有5%以上的女性因病情严重而影响了正常的工作和生活。

刘光三认为,医疗供应者和接收者之间存在不小的“代沟”。“代沟”实际上是指大众对医疗常识的不了解。只有充分了解自身生理的需要,民众才能主动寻求治疗和服务。

以剖宫产后阴道分娩(VBAC)为例,“一次剖宫产,永远剖宫产”这一理念在许多女性心里根深蒂固。刘光三介绍,VBAC对胎儿的益处显而易见,而对于孕产妇而言,VBAC不仅可以减少对孕妇的伤害,降低孕妇今后再次分娩的风险,同时还可减低剖宫产率,利于产后恢复,达成患者愿望。在美国,剖宫产后阴道分娩的成功率在60%至80%之间,而和睦家正式全面提供剖宫产后阴道分娩的服务以來,VBAC的成功率在85%以上。

再者,受传统观念束缚、麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素的影响,国内无痛分娩率还不到10%,且东西部、城与乡差距大。刘光三认为,国内无痛分娩普及率低除了民众意识不到位外,更多是医疗资源的问题,医院没有足够的麻醉医生提供服务。“国外的麻醉师制度或许值得借鉴。”刘光三说。

现在国内每年关于医学的会议数不胜数,但大多都是医生层面的学术交流。刘光三表示,“除了学术上的交流,医生更应该拉近与患者的距离,将更多的科普知识传达给大众。”

呼吁女性进行全生命周期健康管理

HPV宫颈癌疫苗为什么从初中就可以接种?抗衰护肤是30岁以后才开始的必修课吗?使用了避孕套为什么还会怀孕呢?引起女性不孕的主要原因有哪些?妊娠期腰痛该如何科学缓解?“无痛分娩”会对宝宝产生影响吗?产后尿失禁该怎么办?更年期焦虑该如何缓解?从青葱少女到初为人母,从俏皮马尾到耄耋白发,这些问题几乎贯穿了每个女性的一生。

然而在现实生活中,由于女性健康属于非常私密的话题,出于对妇科诊治的畏惧及害羞心理,很多女性并不重视自身健康。由于缺乏早预防、早诊断、早治疗的观念,当发现患病后,不仅可能会增加病程,更有可能导致病情加重,影响后期治疗。

女性的青年期、月经期、怀孕期、生产期、更年期以及更年期后等生命中每一个阶段都是很长的一段时间。然而,数据统计,国外约有60%的女性一生中只看过妇产科的医生。这从侧面反映了女性在出怀孕生产期以外其他生命阶段对自身健康的忽视。

对此,刘光三表示,提出全生命周期健康管理是呼吁女性在生命中的每一个阶段都要保养、保健、维护自己的身心健康。对于整个妇产界来说,医院和医生应该以这样的理念照顾女性一辈子的生命的需要。

北京和睦家医院女性健康医疗中心主任刘光三

让妇科医生成为女性“全科医生”

每位女性都应有一名妇科医生做全科医生,为女性制定长期持续性的、绝对隐私的个体化管理。”刘光三表示,从就诊的女性开始有性生活起,妇科医生需根据女性实际情况为其做疾病筛查,并通过个体定制检查,制定女性最近一年到三年内的妇科筛查内容及后续治疗措施。在这样一种连续性的管理模式下,女性患者会对医生更具信赖感,医生也会真正了解患者的内在需求,为患者提供个体化的有效治疗。

成功举办第二届的2018北京和睦家医院女性健康时尚论坛,倡导将科普内容贯穿女性整个生命周期,就是希望通过将科普仪式化,呼吁女性对自身全生命周期的健康进行关注。

活动开始前,北京和睦家医院面向和睦家的孕妈、辣妈(在和睦家生产过的妈妈)举办了“最美辣妈/孕妈评选活动”,旨在通过评选展示“健康与时尚兼备新女性”形象的和睦家妈妈风采,引导更多女性关注健康,关爱自己。

女性科普知识大放送

传播甚广的安全期“前三后四”避孕法靠谱吗?北京和睦家医院妇产科医生冯颖认为,自然避孕法可分为以下三种,

1.安全期避孕。该法机理为卵子排出后可受精的期限不超过24小时,精子在女性生殖道存活最长为5天。因此相对“安全”的时期为下次月经来潮日减14天,假定排卵日前5天和后4天。粗略估计,月经周期第10-21天应避免无保护性生活。

2.基础体温测量法。该法机理为排卵后基础体温上升0.2~0.5度,一直维持在下次月经来潮前。因此相对“安全”的时期为体温升高3昼夜后至下次月经来潮。

3.宫颈粘液观察法。阴道口黏液“湿”“滑”“拉丝状”变为“干”“黏”后4天为不易受孕。

哺乳期需要避孕吗?冯颖表示,对于未进行全部母乳喂养的产后女性,平均在产后39日开始恢复排卵。因此避孕很有必要。

其中,长效可逆性避方法,如宫内节育器(IUD)和孕激素皮下埋植剂是最有效的一类可逆性避孕法,推荐待产后21日至28日时植入。屏障避孕法包括阴道隔膜、子宫帽、避孕海绵及避孕套等,可在产后任何时间开始使用。由于不含激素对哺乳和血栓栓塞风险无影响。所有屏障避孕法的主要缺点是效果不如长效可逆性避方法。

母乳喂养可预防98%的妊娠,这种说法靠谱吗?冯颖表示,在满足以下三个条件时,可这么说(缺一不可):

1.产后未满6个月;

2.完全母乳喂养(即不给婴儿提供食物或其他液体,并且每次哺乳的时间间隔不超过4~6小时);

3.闭经。

北京和睦家医院女性健康医疗中心医生冯颖

“两个月了怎么还没有怀上?”生育能力评估该什么时候做?北京和睦家医院妇产科医生温廷如表示:数据显示,95%的夫妻,在尝试怀孕24个月内都能正常怀孕。

而生育能力评估的时机可分为,

1.女性年龄<35周岁,尝试怀孕12个月;

2.女性年龄35-40周岁,尝试怀孕6个月;

3.有以下风险因素,应尽快做生育能力评估,1)年龄≥40周岁;2)不规则月经;3)已知的子宫内膜异位;4)多囊卵巢;5)生殖系统畸形;6)已知子宫输卵管疾病;7)丈夫有睾丸手术史,腮腺炎史,性功能障碍等。

北京和睦家医院女性健康医疗中心医生温廷如

当女性出现哪些身体信号需要开始向医生咨询盆底肌相关问题?北京和睦家医院康复医学部负责人、康复医学医师宋小燕表示:盆底肌减弱不仅是产后会出现的问题,随着年龄的增长,约有30%的女性都会出现相关问题。当出现,1)压力性尿失禁,日常出现漏尿,包括打喷嚏时或者跑跳时出现漏尿;2)盆腔脏器脱垂;3)阴道松弛、阴道排气;4)因阴道壁弱产生的便秘(必须要用开塞露);5)盆底附近莫名痛等信号时,建议女性到医院咨询盆底肌相关问题

盆底肌锻炼—凯格尔运动如何做?宋小燕认为,盆底肌锻炼之前,首先要找到盆底肌并感知到它的运动,盆底肌收缩时,要产生会阴部缩紧并向身体内上方提起的感觉,可以在仰卧位自我感知肌肉收缩运动或用手指轻触感知盆底肌肉收缩。

慢肌纤维的锻炼是将盆底肌肉收紧,坚持8~10秒钟,放松盆底肌肉休息15秒,之后再次收紧盆底肌肉,进行第二次的盆底收缩,重复10~15次为一组锻炼。注意在盆底肌肉收缩时保持正常呼吸,千万不要憋气屏住呼吸!如果盆底肌肉收缩坚持不了8~10秒钟,可以根据自身的评测结果和医生的建议选择收缩3秒或者5秒,同时根据医生的建议选择适合的运动锻炼体位,使盆底肌能够达到合适的运动锻炼效果。

快肌纤维的锻炼是将盆底肌肉收紧1秒,放松1秒,重复10~15次为一组。同样在盆底肌运动时保持正常呼吸,不要憋气屏住呼吸。

以上运动每天需要重复至少3组,可以根据肌肉的耐受程度增加每次收缩的时间和每天锻炼的次数。盆底运动需要坚持15~20周。

盆底肌的锻炼最好能在医疗专业人员的指导下进行。有些人会在排尿时收缩盆底肌中断尿液流出作为盆底肌锻炼,此种方法会影响膀胱的排尿功能,所以不建议作为盆底肌锻炼的方式。

北京和睦家医院康复医师宋小燕

医美整形有哪些误区?北京和睦家医院医疗美容科医生袁姗认为,衰老是人一生中一定会经历的过程,女性抗衰最大的误区在于想保持“年轻化”。单纯靠化妆品进行的生活护理抗衰老很难实现,通过医学手段可以适当延缓衰老,但这也仅仅占延缓衰老因素中的20%,其余因素包括饮食、运动、心态等。

对于在校学生而言,要进行整容,首先要明确这是自我的需求,而不是家长的需求;同时,还要提前充分了解医疗美容;要有失败的心理准备;找靠谱的医疗机构进行咨询,并且有特别明确的美容目的。

北京和睦家医院医疗美容科医生袁姗

和睦家辣妈(在和睦家生产过的妈妈)携手医生T台秀

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