5分钟带您了解什么是高端医疗保险?我们需要吗?到底值不值呢?

有缘人,您好!这里是”顺保乐无忧”,我是顺宝的妈妈,祝福有缘的您像我的顺宝一样永远顺顺当当,乐无忧。

今天顺保妈妈想和您聊的话题是“什么是高端医疗保险?我们需要吗?到底值不值呢?”。

最近顺保妈妈身边有朋友向顺保妈妈咨询高端医疗保险产品,这让顺保妈妈突然觉得有必要把高端医疗产品也和大家来聊一聊。因此才有了今天这篇文章。

很多人可能或多或少知道一些有关高端医疗的信息。大家对高端医疗的普遍认知还停留在它是有钱人玩的东西,我们普通人现在不需要也没有钱购买高端医疗。真的是这样吗?就让顺保妈妈带您揭开高端医疗的神秘面纱吧!

什么是高端医疗?

高端医疗在国际上的起源是IPMI(国际私人医疗保险)。本世纪初出现在中国大陆,为广大对风险保障及医疗品质有极高要求的高净值客户所青睐。其全面深度的保障责任、医疗直付、涵盖私立医院、地域覆盖广泛等特征,使高端医疗在国内,特别是北上广深等一线城市获得了长足的发展。

说白了高端医疗就是专门针对有特殊需要的人设计的保额较高的、拥有就医直付的、能够突破国家医保限制的、能够突破地域就医限制的医疗风险保障产品,一般情况下都是纯消费型保险产品。

高端医疗的特点

1. 保障额度高

一般高端医疗险的保额少则几百万,多则几千万。不管是在国内还是国外就医,不管是 常见病还是罕见疾病,保障额度都是足够的,不用担心医疗费用不足的问题。

2. 就医直付

医疗险理赔方式一般分为”直付”和”事后理赔”两种形式,直付(DB)存在于几乎所有高端医疗中。 而事后理赔即客户就诊时先行垫付医疗费用,再提供理赔资料向保险公司申请费用赔付。

当客户在保险公司的直付医疗机构(各保险公司有其直付医院列表)就诊时,出示本人直付卡和身份 证件,若发生的医疗费用在产品保障范围内,则在就诊完成后由保险公司与医疗机构直接结算,为客 户省去事后理赔的流程,方便快捷。

3. 地域范围广

高端医疗保险为您提供国内外高质量的医疗资源。您可以根据自己的实际情况选择合适 的国家就医,不管是境内和境外都可以,没有限制。说白了就是哪里医生好、就医条件 好就去哪里看病,而且费用还是全包的。感觉好任性呀!

4. 保障范围广

完全突破社保限制,被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,非社保目录药品、进口 药品、进口医疗器材等只要是合理且必须的医疗支出都能报销。

5. 医院选择更自由

大家可以自由选择适合自己的国内公立医院的普通部、特需部、国际部,也可以选择外 资医院、私立医院,当然也允许选择国外医疗机构就诊。

6. 更多个性化需求的保障项目

能选择一些个性化需求的医疗保障项目。例如:赴美生子、体检、洗牙、补牙、验光等。

高端医疗和普通医疗的区别

1. 给付方式的不同

普通医疗一般需要先行垫付然后报销。

高端医疗一般是直付,就是保险公司直接和医院结算不需要我们去垫付费用后再申请理 赔报销。

2. 保障范围的不同

普通医疗一般都不报销门诊费用,只报销手术(含门诊手术),住院,津贴的费用。

高端医疗可以报销门(急)诊挂号费,门(急)诊手术费,处方药品费及材料费,实验 室检查化验费,中医门诊及物理治疗费,疫苗与体检,住院及手术费、家庭护理费,精 神疾病治疗费,全球紧急运送等等一切合理且必须的医疗费用。

3. 就医体验品质不同

普通医疗需要自己去预约、挂号,然后和一大堆人一起排队等待叫号就诊。住的病房条 件也很差。

公立医院排队挂号

普通医院病房

高端医疗不需要这些,到了就看,住院病房环境也是宽敞、安静、舒适的。

私立医院环境

高级病房可能是这样

4. 享受医疗资源不同

普通医疗只能去公立医院的普通部就医。

高端医疗可以在国内公立医院的普通部、特需部、国际部,也可以选择外资医院、私立 医院甚至是国外的医疗机构就医。

高端医疗保险适合的人群

1. 经常去高端私立医院就医的人群

高净值人群由于工作强度大、时间紧张加之其对自身健康状况和医疗保障需求又很 高,而传统公立医院存在“挂号难、等待长、环境乱”等问题,这些都是他们不能容忍 的,因此,他们更倾向于到环境良好的外资、私立或特需医疗服务机构就诊。而高端医疗 保险恰恰能满足他们的所有要求。

2. 常年在国外留学、工作、生活的人群

这些常年在国外的人,只要他购买了高端医疗险,不管他人在哪里,都可以享受到全球 的高端医疗服务。在国外生病可以直接去高端医疗覆盖的医院就医。产生的门诊、急诊、 各种检查、手术、住院等等费用都可以通过保险公司直付。

3. 有个性化医疗需求的人群

有个性化医疗需求的人群,例如在牙科、眼科、生育等方面的有个性化需求,就可以 通过购买高端医疗险来覆盖这些费用。

4. 比较相信国外医疗水平的人群

国外的医疗水平,尤其是在一些重症的治疗上,很多人都觉得比国内要高。例如对癌症的 治疗很多人都觉得去日本检查和治疗是最好的选择。 三十年的举国防癌使得日本拥有国家 级的防癌基本法,造就世界领先的癌症防治体系。体检时能及时发现毫米甚至是微米级的 早初期癌细胞并可通过微创手术完全抑制癌细胞生长、扩散,抑制癌症形成。

好了,说了这么多大家应该明白什么是高端医疗了吧。那我们需要不需要这样的医疗保障产品呢?买了这个产品如果不去看病是不是很不值呢?我想这也是大多数人会提出的疑问。顺保妈妈是这样理解的:高端医疗本质就是一种花钱买服务的行为,是一种纯粹的消费。就像您花了好几十万买了一部汽车,却因为城市拥堵、上班路途的用时过长等原因而放弃开车改坐地铁出行一样,您花重金买的汽车也是闲置在一旁不用的,那您会不会觉得不值而不买车了呢?我想您还是会去买车,因为汽车给我们的出行带来了极大的便利性和舒适性,那么高端医疗也是一样的。当您拥有了它,您在需要去就医的时候可以获得最好的医疗资源、可以免除您排队挂号的痛苦、可以享受最优质的医疗服务和最完美的就医体验。所以顺保妈妈认为如果在您的财力允许的情况下购买一份高端医疗保险还是很有必要的,毕竟最好的医疗资源总是为少数人服务的。目前国内最好的医生、最好的医院大部分集中在一、二线大城市中,医疗资源的不平均导致我们在生病的时候无法获得最专业的医生为我们诊治,无法获取一些特殊的治疗药物。我想每个人在生病尤其是一些重大疾病的时候,最关心的是能不能得到最好的治疗,能尽快康复。如果明知道有地方可以治疗我们的疾病却因为各种原因不能获得相应的医疗资源,导致即使有钱看病也没有地方可以接收我们的时候,那才是最悲哀的事情。所以购买一份高端医疗,抢先拥有这些稀缺的医疗资源才是我们拥有它的主要原因。说白了就是这些医疗服务我买了,我只在乎需要它的时候我有没有,至于最后用不用的上这并不重要。

下面我给大家列出一些市面上常见的高端医疗的产品以及它们各自的特点供感兴趣的朋友参考,如果有什么疑问也可以关注我后直接给我发过来,我会一一解答。

一类是纯住院需求的产品:

一类是纯风险需求的产品:

最后希望我的这篇文章对您有一定的帮助,我是专业的保险经纪人,保险路上与您同行!

关注我或在评论里留下您的疑问,我会告诉您更多的保险专业知识,为您答疑解惑。

关注我的微信公众号“顺保乐无忧”还可以为您1对1地解答问题,等待您的到来哟!

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