高端医疗保险,帮我们实现医疗自由

商业医疗险,首要的功能就是解决医疗费用报销问题。简单地来说,医院的账单无需自掏腰包,由保险公司来负担。

商业医疗险,依据保费和保障责任的不同,可以划分为:百万医疗、中端医疗、专项医疗、高端医疗。

从保费角度,30岁左右,百万医疗每年几百元,中端医疗每年上千元,高端医疗每年几千到几万元。

那么,当我们买高端医疗险的时候,买的是什么呢?差异在哪里?

今天,我们来了解一下高端医疗保险。

首先,解决“看病难”的问题,就医环境和体验更好

国内公立医疗资源稀缺,特别在大中型城市,热门医院和知名专家一号难求。

遇到疑难病症:对接到知名专家非常难。排队等候时间长,有可能会错过最佳救治时间。

住院安排难,病房条件有限:由于病床数量有限,住院等候时间很长。普通部病房多人合住一间,拥挤且缺乏私密性,病患集中的时候还可能睡走廊。

公立医院普通部住院现状

门诊小病:“排队三小时,看诊三分钟”。看病人多、等候时间长,就诊流程长。医生一上午需要看诊30-40多个号,压力也非常大。半开放诊室、私密性差。

公立医院普通部“就医扎堆”、“看不上病”的问题,可以通过去特需部、国际部来解决。比如:协和医院国际部、中日友好医院国际部、友谊医院国际部、华山医院国际医疗中心、瑞金医院特需部等。

协和医院国际部病房北京

在“特需部”、“国际部”,同样的医生和专家,收费标准是“普通部”的几倍,且所有费用自费,无法通过“社保”来报销。

如果有中端医疗保险和高端医疗保险,费用可以全部报销。就诊人数相对少,缩短了等候时间,医生对病情的沟通更详细。住院病房条件更好,有双人病房甚至单人病房。

医疗费全部由保险公司负担,由保险公司和医院直接结算,免去垫付和后续报销环节。

最为重要的是,如遇重大疾病,时间就是生命,早救治,可挽救生命。

高端医疗保险,不限制医院类别,除了公立医院(含普通部、特需部、国际部),还覆盖私立医院和昂贵医院。

比如,小宝宝发烧,等候时间长,家长最煎熬,担心交叉感染。

北京儿童医院验血窗口

高端医疗客户,孩子可以去私立医院或者昂贵医院看门诊,比如美中宜和、新世纪儿童医院、和睦家医院等。

美中宜和北京万柳院区

带孩子前往私立医院看门诊,就医环境会好很多。

1、提前预约就诊,减少等候和陪诊时间,避免聚集和少交叉感染;

2、专属诊室,个人档案,一对一详细问诊;

4、就医环境舒适,就医体验好;

5、持保险卡就医,确认费用后签字走人,费用保险公司和医院结算。

其次:高端医疗保险精准对接全球医疗资源

高端医疗保险,提供超高的保额障额度:全年保障额度高至千万,甚至“无限额”,且不限制药品种类。

不限地理区域,可以根据需要选择中国大陆,大中华区(含港澳台)、亚太区、全球除美国、全球保障:

拥有覆盖全球的庞大的医疗网络,囊括国际知名医院:

梅奥诊所Miyo Clinic 、克利夫兰医学中心 ClevelandClinic 、哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、纽约长老会医院、MD 安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心等。

情境一、海外工作的商务人士、多国旅居和移民规划

无论未来常驻在哪个国家,一张保单覆盖全球。可以实现续保时“不重新核保”,把保单转到常驻国,保证自己的医疗险保单都可以一直伴随自己,实现全球就医自由。

情境二、匹配全球医疗资源,寻求更好的治疗方案。

一个真实案例,来自Bupa保柏:

2017年,陈女士(化名)家迎来第一个小生命,Evan。作为一家人的宝贝,陈女士非常关注Evan的健康。

然而,在Evan仅一岁时,就被诊断为出动脉导管及卵圆孔未闭(先天性心脏病)。医生无奈地说,只能进行开胸手术。

陈女士通过医生了解到,国内的治疗方案只能“开胸”,并且只能使用人工机械瓣膜,机械瓣膜需要终生抗凝。而且随着孩子成长,需要多次手术置换瓣膜,术后的并发症较多。现阶段做过人工机械瓣膜手术的案例不多,死亡率较高。

陈女士不忍心Evan承担多次的开胸手术,无数次并发症甚至死亡的风险。由于陈女士是高端医疗,“保柏精英计划”的客户。第一时间想到求助保柏进行进一步的医疗咨询,Evan出生时,陈女士投保已满10个月,所以Evan可以免核保免费加入保险计划!这就意味着孩子的的先天性心脏病在精英计划的保障范围内。

在保柏专属医疗服务团队及保柏海外全球援助团队的帮助下,陈女士了解到,在美国波士顿儿童医院可以进行Melody生物瓣膜手术,这是一种全新的生物瓣膜技术。不需要开胸手术,更不需要多次置换瓣膜,能最大可能地减少手术风险。提供了许多曾成功进行这项微创手术的案例,让陈女士悬着的心逐渐放了下来。

17 个工作日内,92 封来往邮件,17 通越洋电话,在保柏专业团队的协助以及美国波士顿儿童医院医生的多番沟通和帮助之下,第一时间推荐了医生及安排了就诊预约,陈女定带孩子赴美进行心脏手术,最终手术顺利完成。而孩子的手术费35万人民币,也由保柏环球直接和波士顿儿童医学中心进行结算。

这个案例告诉我们:

当罹患重疾的时候,最重要的是:在第一时间,可以获得专业的医疗信息。在全球范围内,找到更好的治疗方案,并及时安排就诊。

高端医疗服务商可以联系全球顶尖的专家组提供“第二诊疗”意见,帮助客户在全球的范围内去寻找最适合的医疗机构来进行救治,协助推荐医生及预约。

患者和家属可以知道,自己的身体状况,在全球范围内,哪个国家、哪家医院,哪种治疗方式,甚至哪个医生的治疗方案是最好的。对于患者来说,安心就医就好,没有后顾之忧。

第三:提供全面的预防性检查和健康管理服务

高端医疗保险的产品责任,除了涵盖最基础的住院责任、门诊责任,还会包含:预防性检查和健康管理,可以帮助客户早发现风险,早控制。

比如:牙科、眼科、体检、疫苗、孕产责任。

牙科:预防检查(一般检查、X光、洗牙、喷砂)、基础牙科(拔牙、补牙、根管治疗、涂氟)、重大牙科(牙冠修复、种植牙、假牙)等。

疫苗:新生儿去私立医院打疫苗、流感疫苗、女性预防宫颈癌HPV疫苗等。

体检:可以去最好的体检中心或者三甲医院体检部做全面体检。及早发现疾病,及时治疗。

眼科:特指常规眼科检查和配眼镜的费用。(结膜炎之类的眼科疾病,已经涵盖在门诊责任中)。

孕产:产前检查费、分娩费用、孕产并发症(羊膜腔感染、羊水栓塞、大出血)等,有投保等待期要求。

第四,保险直付,无需垫付

保险直付:不需客户垫付医疗费,保险公司与医院直接结算。

高端医疗客户在网络医院内做合理且必须的治疗,只需在就诊时出示就诊卡,治疗结束后,签字来确认费用,剩下所有的结算都交由医疗机构和保险公司直接结算,无需垫付和事后报销,大大减少缴费流程和时间。

若需住院,医院会联系保险公司进行预授权,客户也不需要交押金住院。

第五,长期稳定的服务

大部分客户最关心的是产品的稳定性。由于高端医疗保险保费高,注重客户服务。绝大部分的高端医疗保险续保都比较稳定。

当然,作为专业的保险经纪人,我们会对高端医疗保险产品做评估,优先给客户推荐续保稳定性好的产品。

对于已经发生过理赔的客户,在续保的时候,保费和其他同年龄客户保费一致,保险公司不会:

1、单方面终止合同

2、单方面地去提高保费

3、单方面做报销限额

第六,投保年龄宽泛,核保相对宽松,可涵盖既往症额度

百万医疗和重疾险,智能核保居多,如果既往症不符合健康问卷,通常无法购买。

而高端医疗保险,不仅投保年龄宽泛,核保环节可以根据客户健康状况一事一议。

对于既往症,有的高端医保产品可以给予“一定限额”报销额度,非常人性化。

四叶草说:

高端医疗保险,可以帮我们实现医疗自由。获得高品质医疗服务、精准匹配到最好的医疗资源,并及时安排就诊。

面对疾病带来的困扰时,可以拥有更多选择,安心从容地面对。

今天就聊到这里,后续会向大家介绍高端医疗保险公司和产品。

希望本文对大家有帮助,咱们下期见!

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